Çocuk Erişkinin küçük bir modeli değildir Pediatrik nöroşirürji de genel nöroşirürjinin küçük bir modeli değildir . Pediatrik Nöroşirürjiyi erişkin nöroşirüjisinden farklı kılan bir çok özellik vardır. Pediatrik nöroşirurjinin resmen 20 yy. başlarında uygulanmağa başlamasına rağmen, resmi tanımı 1989 yılında Gardone Riviera (Italya) da yapılan ilk Pediatrik Nöroşirürji Avrupa Sempozyumunda yapılmıştır: “Pediatrik Nöroşirürji çocukların sinir sistemi hastalıklarının cerrahi tedavisinin Teori ve sanatıdır.”. Bu durumda “Pediatrik Nöroşirürjien kimdir?” sorusu ortaya çıkmaktadır. Anthony J Raimondi’ye göre “Çocukların nörolojik cerrahi sorunlarına kendini adamış İyi yetişmiş nöroşirürjiendir”. Türk Nöroşirürji Derneği Pediatrik Nöroşirürji Öğretim ve Eğitim gurubu iç tüzüğü 3. Maddesinde “Pediatrik Nöroşirürjiyen, nöroşirürji aktivitesi içinde kendini tamamen veya büyük çoğunlukla çocuk hastaların nöroşirürjikal hastalıklarına vakfetmiş kişi” olarak tanımlanmıştır.
Çocuk, erişkinin küçük bir modeli değildir. Erişkinden ANATOMİ, FİZYOLOJİ, PSİKOLOJİ ve PATOLOJİLER açısından belirgin farklılıklar gösterir.
ANATOMİK olarak Yeni doğan bebek minyatür bir erişkin değildir. Çok daha farklı vücut oranlarına sahiptir . Baş ve boyun bölgeleri toplam vücut hacminin yaklaşık olarak %30 u (Erişkinde %10) Beyin doğumda oldukça büyüktür. Toplam vücut ağırlığının %10 unu oluşturur. Bu oran erişkinde yaklaşık olarak %2.5 dur . Büyük bir nörokranium ve küçük bir visserokranium mevcuttur. hipofiz ve tiroid bezleri göreceli olarak büyüktür. Orbitalar büyük, nazal boşluklar ve maxilla küçüktür. Yeni doğan omurgasının açıklığı öne bakan tek bir eğriliği vardır. Doğumda, omurilik ancak 3-4. lumbal omurları seviyesine kadar gelmektedir. Kaburgalar erişkindekilere oranla daha horizontal bir seyir gösterirler. Larynx erişkine göre çok daha yüksekte yer alır. Karaciğer boyutu, erişkinle karşılaştırıldığında vücudun toplam hacmine oranı açısından iki kat büyüktür . Böbrekler, lobüllü bir görünümdedir, ve göreceli olarak daha ince bir korteks tabakasına sahiptir.
FİZYOLOJİK olarak Kardiak, endokrin, solunum ve Üriner sistem fizyolojileri erişkinden farklılıklar gösterir.
PATOLOJİK anlamda Konjenital malformasyonlar (miyelomeningosel, ansefalosel,lipomeningosel, kra- niofasiyal anomaliler, epileptojenik lezyon yaratan nö- ronal migrasyon anomalileri, perinatal asfiksiye bağlı spastisite, prematür bebeklerdeki IVH ve hidrosefali) pediatrik hastalara özgü hastalıklardır,hidrosefali, tümörler, araknoid kistler, keza erişkinde de görülür ancak çocuklarda özel bulgularla kendini gösterir. Çocuklardaki patolojiler genelde kronik olup hastanın büyümesiyle tekrarlanan cerrahiler gerektirebilir. Medulloblastoma, beyin sapı gliomları, hipotalamik gliom, optik gliomlar pediatrik nöroşirürji uygulama- sında sık görülen tümörlerdir, adultlarda daha seyrek görülürler.Hidrosefali her yaşta görülebilmekle birlikte slit ventrikül senromu, isole 4. ventrikül ve Dandy-Walker çocuk yaşlarına özgüdür.
Tüm bu farklılıklar Pediatrik Nöroşirürjinin erişkinlerden ayrı bir yaklaşımı gerektirmektedir. Bu konuyla uğraşan kişi Pediatrik Nöroşirürjiyen olmalıdır.
